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福州市第二医院成功摘除一罕见骶椎肿瘤
2014-10-14
    日前,福州市第二医院神经外科成功为一名年逾五旬的患者摘除巨型骶椎肿瘤,患者现已痊愈出院。
    据了解,患者林某,身子一直很硬朗。4年前,他开始经常感到左腿时不时出现抽筋样的疼痛。起初,他还以为是多年劳动落下的风湿或者小伤痛,没有太在意。时间长了,疼痛反而越来越严重,最近两个月甚至疼的睡不着觉,走路都有些困难。林某听人说可能是“腰椎间盘突出”,于是辗转了福州多家医院就诊,花了不少钱,腿疼却一点都没有好转。
    最后,他们慕名来到福州市第二医院,找到了神经外科刘盛泽主任。核磁共振检查后,确诊为骶椎肿瘤,并不是所谓的“腰椎间盘突出”。但患者的肿瘤之大,令医生们震惊,它几乎占据了整个椎管管腔,直径达10余厘米,正常的神经被肿瘤紧紧包埋起来,已经看不清了,而且肿瘤侵蚀穿透了骶椎骨,甚至长入了盆腔,压迫到了直肠。为了确保患者安全,经过与麻醉科等有关科室联合会诊,为患者量身制定了一套详细而周全的手术方案及各种应急对策。手术在显微镜下按照微创理念进行,通过运用神经拉钩、剥离子、显微剪等显微器械将肿瘤组织与正常脊髓马尾神经认真仔细分开,充分保护好神经组织、大血管和盆腔脏器,最终经过长达5个小时的显微手术,完整地将肿瘤切除。经过医护人员的精心治疗与护理,10天后,林某痊愈步行出院,生活自理。
    据神经科刘盛泽主任介绍:“这个部位的肿瘤,血液供应丰富,与直肠、膀胱的关系也十分密切,解剖层次不清晰,术中难以辨认,故手术操作难度极大。手术稍有不慎,就会引起大出血,甚至休克、心肺多脏器衰竭等,且极易伤到脊髓马尾神经,导致患者出现双下肢瘫痪、感觉丧失或大小便失禁等严重后果,患者今后的生活将极为痛苦。
    据医学文献记载,脊柱椎管肿瘤的临床表现可因神经根受刺激,引起刀割样或针刺样疼痛,可呈持续性或间歇性,还有麻木等。常表现为运动障碍、肌肉萎缩,有的病人出现排尿困难,大便秘结。大部分患者都常以为是“椎间盘突出”而贻误治疗。对于经常腰腿疼痛、双下肢无力或麻木的病人要提高警惕,及时行脊椎的核磁共振检查,以便及早发现、及早治疗。由于脊柱椎管肿瘤绝大部分是良性肿瘤,所以早期手术切除后,效果良好。
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